刚刚生完孩子没多久，莉莉就因为遵守传统习俗几天没洗澡而热得受不了了，她忽然想起以前曾听别人说过，产妇太热的话就会引起产褥热，是真的吗?

　　莉莉很担心，生孩子已经耗去她所有精力，而且准备一直哽咽母乳的她，每天吃一大堆油腻的月子餐，如果再因为生病而吃药那太可怕了。她想知道究竟怎样是产褥热，有没有方法可以避免……

　　产后妈妈体力虚弱，万一没有适当休息或补充足够营养，导致机体抵抗力下降，进而引起伤口发炎，产褥热随之而来。当产后发热超过38℃，就要警觉了。

　　what　什么是产褥热

　　产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等。通常发生在产后24小时到产后10天。

　　胎儿娩出后妈妈便进入了产褥期，这个时间全身各器官(除乳房外)都渐渐恢复或接近未孕状态，需6～8周，也称为恢复期。正常产妇在分娩后24小时内有轻度体温升高，一般不超过38℃。如果分娩后产妇24小时内体温达到或超过38℃或持续不恢复正常，应考虑感染。

　　引起产褥热的原因

　　Reason　1　子宫炎症引起

　　造成产褥热的原因，多半是因为子宫内膜发炎所引起，通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。

　　妇产科专家表示，若有子宫发炎的状况，恶露可能会变成深红色且有恶臭，此时需要进行治疗，若严重的话则需要住院。此外，产后抵抗力下降以及没有充分休息及补充足够的营养，都会导致伤口及子宫发炎而造成产褥热。因此专家建议生产完后，妈妈一定要充分地休息并补充足够的水分和营养。

　　Reason　2　生产伤口引起

　　自然生产的产后护理

　　自然分娩后，会阴伤口发炎或子宫内膜发炎都会引起发热。会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时，会阴红、肿、痛，有脓性分泌物流出;阴道感染时阴道黏膜充血、溃疡，严重者可形成尿瘘;子宫颈感染时，局部红肿，可直接扩散达子宫旁。伤口发炎可以在会阴部涂抹药膏;若恢复较慢，或伤口较大发生四度裂伤，裂到直肠部分，可采用坐浴方式，以促进血液循环及伤口恢复。

　　伤口护理及治疗要点

　　自然分娩带来的伤口通常一个星期左右愈合。若伤口疼痛，可使用止痛药或温水坐浴(可促进血液循环)，不一定要加碘伏或消毒药水;若伤口感染较严重，如有红肿及化脓的情况，可以在医生指示下服用抗生素，严重时必须切开化脓组织引流。

　　剖宫产护理要点

　　剖宫产后，伤口在10天内不要碰水，尽量保持干燥，注意检查有无渗血及红肿。

　　Reason　3　泌尿系统感染引起

　　泌尿系统感染也是产褥热的原因之一，主要是阴道细菌(80%～90%为大肠杆菌)经过尿道进入泌尿系统而致。喝水少、憋尿也容易引发尿路感染。

　　排尿障碍

　　怀孕时因为子宫受压迫，容易造成尿频、憋尿等排尿障碍，从而引起尿路感染。产后1～2天也会出现暂时性的排尿困难，如解不出小便或排小便不彻底。曾英智医师表示，生产时胎儿经过产道压迫到膀胱，使膀胱神经传导减弱，常会造成排尿困难，通常发生在急产或产程过长时。

　　多喝水预防

　　为了避免因排尿困难而导致产褥热，曾英智医师建议妈妈们多喝水，一天约2000毫升，稀释小便并且使体温下降，以缓解泌尿系统感染，若仍无法排尿，医师可能会建议留置导尿管2～3天。

　　Reason　4　血栓性静脉炎

　　如果感染治疗不及时，大量的细菌向外扩散，可引起其他器官感染，如血栓性静脉炎等。血栓性静脉炎多发病于下肢，于产后1～2周持续发热，出现下肢痛、肿胀、皮肤发白，血栓化脓时栓子脱落可导致脓毒血症、感染性休克，进一步扩散可形成败血症。

　　产妇休息时应抬高下肢，若经大量抗生素治疗体温仍不降者，可加用肝素， 24～48小时后体温可下降，连用10天。若有化脓性血栓播散，医师会考虑结扎患侧卵巢静脉或下肢静脉。若已出现感染性休克、肾功能衰竭，应积极抢救，否则可致死亡。

　　刚生产完，身体和心灵都像刚打了一场仗，需要充分地调养休息，只要好好和医师配合，做好各种产检，妊娠晚期禁止盆浴、性生活，积极治疗阴道炎，产后多下床活动，保持会阴部卫生，无论什么原因引起的不适，相信都能很快过去的。

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