产后尿潴留的原因及穴位护理

产后尿潴留的原因及穴位护理

　　产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留,它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。现就产后尿潴留的发病原因、护理措施作一简要综述。
 
   　发病原因
 
　　产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留。
 
　　产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。
 
　　腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿。
 
　　产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
 
　　病人由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。
 
　　产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
  
　　穴位应用法：
 
 　　葱泥穴位贴敷法：陈秀芹等采用葱白3根，加食盐4g～6 g，捣烂为葱泥，将葱泥均匀贴敷于脐下气海穴及关元穴，其范围以8cm×8cm为宜。葱泥上可覆盖塑料薄膜，其上置热水袋热敷，以促使葱泥局部渗透发挥作用。
 
　　指压穴位法：将病人置于蹲坐位，用左手扶在病人的腰部，右手以拇指按压关元穴，由腹部向后(脊柱方向)向下由轻到重地按压，同时嘱病人下腹部放松屏气并用力解除小便，直至小便排空方可停止按压，总有效率达80.8%。也有人将病人置于仰卧位，采用此法治疗产后尿潴留显效率达89.1%。