什么是产褥感染

什么是产褥感染

　　产褥感染(puerperalinfection)系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。发病率为6％。产褥病率(puerperalmorbidity)与产褥感染的含义不同，它是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染．血栓静脉炎等，产褥感染、产科出血，妊娠合并心脏病，子痫仍是导致孕产妇死亡的四大原因。

　　 产褥感染的病因病理

　1．诱因  分娩降低或破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，增加病原体侵入生殖道的机会，若产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活．胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病产科手术操作．产程延长、产前产后出血过多等，机体抵抗力下降，均可成为产褥感染的诱因。

    2．病原体种类  孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌．真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。

    (1)需氧性链球菌：是外源性产褥感染的主要致病菌。p-溶血性链球菌致病性最强．能产生致热外毒素与溶组织酶，引起严重感染，病变迅速扩散，严重者可致败血症。其，临床特点为发热早，寒战，体温超过38℃,心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。

    (2)厌氧性革兰阳性球菌：消化链球菌和消化球菌存在于正常阴道中，当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染．放出异常恶臭气味。